Hastalıklar
- Alerjik Konjonktivit
- Behçet Hastalığı
- Blefaroşalazis ve Dermatoşalazis
- Diyabetik Retinopati
- Ektropion (Göz Kapağının Dışa Dönmesi)
- Entropion (Göz Kapağının İçe Dönmesi)
- Epiretinal Membran
- Episklerit
- Glokom
- Göz Anatomisi ve Fizyolojisi
- Göz İçi Kanamalar
- Göz Kapağı İltihabı
- Göz Kapağı Kitleleri
- Göz Kuruluğu
- Göz ve Çevre Doku Yaralanmaları
- Göz Yaşı Kanal Tıkanıklığı
- Gözde Uçuşan Cisimler
- Herpetik Keratit (Göz Uçuğu)
- Katarakt
- Keratokonus
- Kırma (Refraksiyon) Kusurları
- Maküla Deliği
- Maküla Ödemi
- Mikrobiyal Keratitler
- Mikrobiyal Konjonktivit
- Optik Nörit ve Multipl Skleroz
- Prematüre Retinopatisi (ROP)
- Presbiyopi
- Pterjium
- Ptozis (Göz Kapağı Düşüklüğü)
- Renk Körlüğü
- Retina Yırtığı ve Dekolmanı
- Retinal Damar Tıkanıklıkları
- Retinitis Pigmentoza
- Retinoblastom
- Sarı Nokta Hastalığı
- Sklerit
- Şalazyon
- Şaşılık
- Tiroid Orbitopati
- Üveit
- Yüz Felcine Bağlı Keratopati
Keratokonus
Keratokonus Nedir?
Korneanın dikleşmesi (korneanın öne
doğru konik tarzda sivrilmesi), incelmesi ve düzensizleşmesi ile
karakterize ilerleyici bir hastalıktır.
Şekil 1: Solda normal sağlıklı bir göz, sağda ise ileri evre keratokonus tanılı bir gözün konik ön segment görüntüsü izlenmekte.
Keratokonus için Risk Faktörleri Nelerdir?
Bilinen en önemli risk faktörü
alerjik konjonktivit varlığı ve göz kaşıma alışkanlığıdır. Bunun
dışında Down, Turner, Ehlers Danlos, Marfan, osteogenezis imperfekta, mitral
valv prolapsusu, mental gerilik gibi sistemik hastalıklarla ya da mavi sklera,
aniridi, ektopia lentis, Leber’in konjenital amarozisi, retinitis pigmentosa
gibi oküler hastalıklarla da beraber olabilir.
Keratokonus Belirtileri Nelerdir?
Hastalar giderek artan miyopi
ve düzensiz astigmatizmaya bağlı görmede azalma şikayeti ile kliniğe
başvururlar. Genellikle asimetrik olmasına rağmen her iki gözünde tutulumu söz
konusudur. Hastalık puberte döneminde başlayıp 30-40. yaşlara kadar yavaşça
ilerleyebilir. Tanı klinik hikaye ve muayene ile konulur. Direkt oftalmoskopta yağ damlası reflesi,
skiaskopide makas reflesi, derin stromada ince dikey çizgilenme (Vogt
çizgileri), kon tabanında demir birikimi (Fleischer halkası), korneal
incelme, kornea dikliğinde artış gibi muayene bulguları vardır. Tanının
kesinleşmesi ve hastalığı ilerleyişinin takibinde keratometri , pakimetri ve en
önemlisi korneal topografi kullanılır.
Şekil 2: Keratokonus tanılı olgunun korneal topografi görüntüsü
Keratokonus Seyri ve Tedavisi
Erken dönemde gözlük ve yumuşak kontakt lensler, gözlüklerden fayda görülmediği dönemler sert/ keratokonik/ hibrid kontakt lensler kullanılır. Görmenin belirgin şekilde azaldığı ve korneanın saydamlığını yitirdiği ileri dönem olgularda kornea nakli yapılabilir. Son yıllarda tedavi protokolüne dahil olan korneal çapraz bağlama (cross linking) , korneal halka tedavileri de erken orta dönemde uygulanabilen cerrahi tedavilerdir. Korneal çapraz bağlama hastalığın ilerlemesini durdurabilen tek tedavi yöntemidir.