Hastalıklar
- Alerjik Konjonktivit
- Behçet Hastalığı
- Blefaroşalazis ve Dermatoşalazis
- Diyabetik Retinopati
- Ektropion (Göz Kapağının Dışa Dönmesi)
- Entropion (Göz Kapağının İçe Dönmesi)
- Epiretinal Membran
- Episklerit
- Glokom
- Göz Anatomisi ve Fizyolojisi
- Göz İçi Kanamalar
- Göz Kapağı İltihabı
- Göz Kapağı Kitleleri
- Göz Kuruluğu
- Göz ve Çevre Doku Yaralanmaları
- Göz Yaşı Kanal Tıkanıklığı
- Gözde Uçuşan Cisimler
- Herpetik Keratit (Göz Uçuğu)
- Katarakt
- Keratokonus
- Kırma (Refraksiyon) Kusurları
- Maküla Deliği
- Maküla Ödemi
- Mikrobiyal Keratitler
- Mikrobiyal Konjonktivit
- Optik Nörit ve Multipl Skleroz
- Prematüre Retinopatisi (ROP)
- Presbiyopi
- Pterjium
- Ptozis (Göz Kapağı Düşüklüğü)
- Renk Körlüğü
- Retina Yırtığı ve Dekolmanı
- Retinal Damar Tıkanıklıkları
- Retinitis Pigmentoza
- Retinoblastom
- Sarı Nokta Hastalığı
- Sklerit
- Şalazyon
- Şaşılık
- Tiroid Orbitopati
- Üveit
- Yüz Felcine Bağlı Keratopati
Epiretinal Membran
Epiretinal Membran Nedir?
Merkezi görmeyi sağlayan maküla bölgesinin önünde zamanla parlak, saydam zar şeklinde bir doku gelişebilir. Buna epiretinal membran veya epimaküler membran adı verilir.
Şekil 1: Solda epiretinal membran tanısı ile hastanemizde opere olan bir olgunun preoperatif ve ortada postoperatif OCT görünümü. Sağda sağlıklı bir bireyin maküla OCT görünümü izlenmekte.
Epiretinal Membran Risk Faktörleri Nelerdir?
Çoğu epiretinal membran olgusunda
eşlik eden herhangi bir göz hastalığı bulunmamakla birlikte genellikle ileri
yaşlarda ortaya çıkmaktadır (idiopatik epiretinal membran). Ayrıca
retina dekolmanı, retina damar hastalıkları, göz travması, göz içi
enflamasyonlar, retinaya uygulanan lazer tedavisi ve vitreoretinal cerrahi
sonrası gelişebilir (sekonder epiretinal membran).
Epiretinal Membran Belirtileri Nelerdir?
En sık bulgusu görme
keskinliğinde azalmadır. Diğer önemli bulgular ise hastaların cisimleri
olduklarından daha farklı; kırıklı (metamorfopsi), gerçeğinden daha
büyük (makropsi) veya küçük (mikropsi) görmeleridir.
Hastaların çoğunda hafif-orta derecede görme kaybı olurken az sayıda hastada ağır görme kayıpları izlenebilir. Epiretinal membran göz bebekleri damla yardımıyla büyütüldükten sonra yapılan retina muayenesinde saptanabilir. Metamorfopsinin tanımlanabilmesi ve takip edilmesi amacıyla Amsler grid kartları (kareli kağıt testi) kullanılır. Bu kareli kağıt testinde, hasta tek gözünü kapatarak okuma mesafesinden kartın merkezindeki noktaya bakmaktadır. Bu esnada düz çizgilerde herhangi bir eğrilik, siliklik görüp görmediği sorgulanır. Retina anjiyografisi diğer hastalıklardan ayırmada ve mevcut zarın yayılımını tespit etmek için kullanılabilir. Retina tomografisi (OCT) epiretinal membranın tanısında, retina muayenesi ve retina anjiyografisine göre çok daha hassas bir yöntemdir.
Epiretinal Membran Seyri ve Tedavisi
Bu hastalığın tek tedavisi
ameliyatla bu zarın bulunduğu yerden temizlenmesidir. Bunun için vitrektomi
ameliyatı yapılır. Özellikle semptomları hafif hastalarda ameliyat
gerekmez. Bu hastalar izlenmeli, ameliyat için doğru zamanlama yapılmalıdır. Bu
ameliyatın sonuçları oldukça başarılıdır, görme kayıpları çoğu zaman geri
kazanılır. Bazı vakalarda ise zarın tekrar oluşması şeklinde nüksler
gelişebilir.
Şekil 2: Amsler grid testinin sağlıklı bir birey (solda) ve epiretinal membran tanılı bir birey (sağda) gözünden demonstrasyonu.